Sozialabgaben auf Kapitalerträge und Mieten: Stand der „Gesundheitsabgabe“

Sozialabgaben auf Kapitalerträge und Mieten für alle Versicherten sind nicht beschlossen: Die „Gesundheitsabgabe“ ist ein Vorschlag aus einem Papier des SPD-Parteivorstands vom Februar 2026, den CDU und CSU ablehnen; einen Gesetzentwurf gibt es nicht (Stand 24.10.2026). Schon heute zahlen aber freiwillig gesetzlich Versicherte – etwa Selbstständige – Kranken- und Pflegebeiträge auf Mieten und Kapitalerträge, bis zur Bemessungsgrenze von 5.812,50 € im Monat (§ 240 SGB V).

Was heute schon gilt: Beiträge auf Kapitalerträge für freiwillig Versicherte

Die Debatte erweckt oft den Eindruck, Kassenbeiträge auf Zinsen und Mieten seien etwas Neues. Für die freiwilligen Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung sind sie längst Alltag. Ihr Beitrag richtet sich nach der gesamten wirtschaftlichen Leistungsfähigkeit (§ 240 Abs. 1 SGB V). Dazu gehören neben dem Gewinn oder Gehalt auch Mietüberschüsse, Zinsen, Dividenden und realisierte Kursgewinne.

Wie die Kasse das heute rechnet, erklären die Ratgeber Krankenversicherung auf Kapitalerträge und Krankenkassenbeiträge auf Mieteinnahmen.

Was die SPD mit der „Gesundheitsabgabe“ vorschlägt

Bei seiner Jahresauftaktklausur im Februar 2026 hat der SPD-Parteivorstand ein Sozialstaatspapier für das neue Grundsatzprogramm beschlossen (ZDFheute, 09.02.2026). Darin steht die Idee einer zweckgebundenen „Gesundheitsabgabe“ auf Mieten und Kapitalerträge. Sie soll Kranken- und Pflegeversicherung mitfinanzieren; im Gegenzug sollen die Beiträge auf Arbeitseinkommen sinken.

• Bemessung: Laut Berichten soll die Abgabe auf die vollen Miet- und Kapitalerträge erhoben werden, ohne Beitragsbemessungsgrenze.
• Höhe: Einen Satz legt das Papier nicht fest. SPD-Gesundheitspolitiker Christos Pantazis rechnete mit 1,5 % als Beispiel; das hätte für 2024 rund 36,7 Mrd. € erbracht (PKV-Verband, 10.02.2026).
• Wer zahlt: Die Berichte sprechen allgemein von „Versicherten“. Ob Privatversicherte, Beamte oder Freibeträge einbezogen wären, ist offen – ein ausgearbeiteter Entwurf liegt nicht vor.

Wer dagegen ist – und wo das Verfahren steht

Der PKV-Verband kritisierte den Vorschlag und forderte Strukturreformen auf der Ausgabenseite statt neuer Umverteilungsinstrumente (Meldung vom 10.02.2026). Ökonomen wie Martin Werding betonten in der Debatte, Ausgaben müssten gebremst werden (ZDFheute, 09.02.2026). Wir bewerten den Vorschlag politisch nicht. Für Ihre Entscheidung zählt, was gilt – und das ist bis auf Weiteres das bestehende Recht.

Was eine Abgabe für Selbstständige bedeuten könnte – und was nicht

Weil kein Entwurf vorliegt, lassen sich Folgen nur als offene Fragen beschreiben. Drei Punkte sind trotzdem klar:

Wer heute entscheidet, ob er freiwillig gesetzlich bleibt oder in die PKV wechselt, sollte deshalb mit dem geltenden Recht rechnen – nicht mit einem Vorschlag. Ein Wechsel nur wegen einer möglichen Abgabe ist keine gute Grundlage; ein Wechsel, der sich schon nach heutigen Regeln rechnet, dagegen schon.

Welche Fragen ein Gesetzentwurf klären müsste

Solange nur ein Parteipapier existiert, bleiben die entscheidenden Einzelheiten offen. Ein Entwurf müsste mindestens diese Punkte regeln – erst dann lässt sich seriös sagen, wer wie viel zahlen würde:

• Kreis der Pflichtigen: Nur gesetzlich Versicherte oder alle Steuerpflichtigen, also auch Privatversicherte und Beamte?
• Freibeträge: Gäbe es einen Freibetrag für Kleinsparer, etwa in Anlehnung an den Sparer-Pauschbetrag von 1.000 € im Steuerrecht (§ 20 Abs. 9 EStG)?
• Verhältnis zum heutigen Recht: Was würde aus den Beiträgen, die freiwillig Versicherte schon heute auf Mieten und Kapitalerträge zahlen?
• Erhebung: Über die Banken wie die Abgeltungsteuer, über das Finanzamt oder über die Krankenkassen?
• Entlastung: Wie stark und für wen würden die Beiträge auf Arbeitseinkommen im Gegenzug sinken?

Keine dieser Fragen ist bisher beantwortet. Wir ergänzen die Antworten mit Quelle, sobald ein Entwurf vorliegt.

Beispielrechnung nach geltendem Recht

Eine 42-jährige Architektin ist freiwillig gesetzlich versichert. Sie hat 4.200 € Gewinn im Monat, 500 € Mietüberschuss und 6.051 € Kapitalerträge im Jahr. Sie ist kinderlos und hat Krankengeld gewählt.

Miete und Kapitalerträge kosten die Architektin schon heute 220 € im Monat oder 2.640 € im Jahr – ganz ohne neue Abgabe. In der PKV wären sie für den Beitrag ohne Bedeutung. Ab welchem Gewinn ein PKV-Tarif für ihr Alter mit gleichwertigem Krankentagegeld günstiger ist, zeigt der Gewinnschwellen-Rechner mit Miete und Kapitalerträgen.

Was Sie jetzt tun können

• Status klären: Sind Sie freiwillig versichert, zählen Mieten und Kapitalerträge schon heute. Eine Übersicht aller Einnahmen bietet der Ratgeber beitragspflichtige Einnahmen freiwillig Versicherter.
• Nach geltendem Recht rechnen: Ob die PKV für Sie günstiger sein kann, hängt von Alter, Gewinn und Nebeneinkünften ab – nicht von politischen Vorschlägen.
• Vor- und Nachteile besprechen: Gesundheitsprüfung, Beiträge im Alter, Familie und der eingeschränkte Rückweg in die GKV ab 55 (§ 6 Abs. 3a SGB V) gehören in jede Entscheidung. Das klärt ein spezialisierter Experte aus unserem Partnernetzwerk mit Ihnen.
• Auf dem Laufenden bleiben: Wir aktualisieren diese Seite, sobald es einen Gesetzentwurf oder einen Beschluss gibt.

Häufige Fragen

Dieser Beitrag bietet allgemeine Informationen zu der Kranken- und Pflegeversicherung von Selbstständigen, Freiberuflern und Unternehmern (Stand: 24. Oktober 2026). Er ersetzt keine individuelle Beratung. Welche Lösung zu Ihnen passt, hängt von Ihrer persönlichen Situation ab, z. B. Alter, Gesundheit, Einkommen und Familie. Trotz sorgfältiger Prüfung übernehmen wir keine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität; Gesetze und Tarife ändern sich. Ein kostenloses Informations- und Rechnerportal – kein Versicherungsmakler und keine Krankenkasse. Bescheide und Widersprüche behandeln wir nur allgemein; im Einzelfall entscheiden Krankenkasse und Gerichte. Herausgeber: Selbstständigen-Check.de. Selbstständigen-Check.de ist kein Versicherungsmakler und bietet keine Versicherungs-, Rechts- oder Steuerberatung an; eine individuelle Beratung erfolgt ausschließlich durch spezialisierte Kooperationspartner mit Erlaubnis nach § 34d GewO.