Lexikon: Krankenkassenbeitrag für Selbstständige

Mindestbemessung, vorläufiger Bescheid, Gewinnschwelle, Krankentagegeld? Hier finden Sie die wichtigsten Begriffe rund um den Krankenkassenbeitrag und die private Krankenversicherung von Selbstständigen – kurz, mit Zahl und Fundstelle. Werte für 2027 beruhen auf dem Kabinettsbeschluss vom 07.10.2026 (Zustimmung des Bundesrats ausstehend). Stand: Oktober 2026.

Alterungsrückstellung: Teil des PKV-Beitrags, den der Versicherer in jungen Jahren anspart, um Beiträge im Alter zu entlasten. Ende 2025 hielten die privaten Versicherer insgesamt 355,4 Mrd. € (PKV-Verband). Beim Tarifwechsel innerhalb des Versicherers bleibt sie erhalten (§ 204 VVG). Mehr dazu →
Anonyme Risikovoranfrage: Anfrage eines Vermittlers bei mehreren Versicherern ohne Namensnennung, ob und zu welchen Bedingungen sie einen Antrag mit bestimmten Gesundheitsangaben annehmen würden. Sie vermeidet eine dokumentierte Ablehnung vor dem eigentlichen Antrag. Mehr dazu →
Arbeitseinkommen: Der nach dem Steuerrecht ermittelte Gewinn aus selbstständiger Tätigkeit (§ 15 SGB IV). Er ist – nicht der Umsatz – die Grundlage des GKV-Beitrags von Selbstständigen. Mehr dazu →
Beitragsbemessungsgrenze (BBG): Höchstbetrag, bis zu dem Einnahmen in der GKV beitragspflichtig sind: 2026 5.812,50 € im Monat (69.750 € im Jahr), 2027 laut Kabinettsbeschluss 6.375 € (Bundesrat ausstehend). Darüber steigt der Beitrag nicht weiter. Mehr dazu →
Beitragsbescheid (vorläufig/endgültig): Bescheid der Krankenkasse über die Beitragshöhe. Bei Selbstständigen zunächst vorläufig nach dem letzten Einkommensteuerbescheid, später endgültig nach dem Bescheid für das jeweilige Jahr – mit Nachzahlung oder Erstattung (§ 240 Abs. 4a SGB V). Mehr dazu →
Beitragsentlastungstarif: Zusatzbaustein in der PKV: Sie zahlen heute einen Aufschlag und ab einem vereinbarten Alter, meist Rentenbeginn, einen festen Betrag weniger. Er ergänzt Alterungsrückstellungen und den 10-%-Zuschlag. Mehr dazu →
Beitragsrückerstattung: Rückzahlung eines Teils der PKV-Beiträge, wenn Sie in einem Jahr keine oder wenige Rechnungen einreichen – je nach Tarif erfolgsabhängig oder tariflich fest vereinbart. Sie mindert die als Sonderausgaben abziehbaren Beiträge. Mehr dazu →
Freiwillige Versicherung (GKV): Mitgliedschaft in der gesetzlichen Krankenversicherung ohne Versicherungspflicht – der Regelfall für hauptberuflich Selbstständige. Sie zahlen den Beitrag allein, auf alle Einnahmen zum Lebensunterhalt (§ 240 SGB V). Mehr dazu →
Gesundheitsprüfung: Fragen des PKV-Versicherers zum Gesundheitszustand vor Vertragsbeginn. Je nach Antwort nimmt er an, verlangt einen Risikozuschlag, schließt Leistungen aus oder lehnt ab. Unser Gewinn-Check stellt keine Gesundheitsfragen. Mehr dazu →
Gewinnschwelle: Monatsgewinn, ab dem die freiwillige GKV mehr kostet als ein bestimmter PKV-Tarif. Im Beispiel (35 Jahre, Komfort, gleichwertiges Krankentagegeld, 2027) liegt sie bei rund 2.900 €; sie steigt mit dem Eintrittsalter und mit mitversicherten Angehörigen. Mehr dazu →
Höchstbeitrag: GKV-Beitrag bei Einnahmen ab der Beitragsbemessungsgrenze: für Selbstständige 2026 1.261,31 € im Monat (kinderlos, mit Krankengeld, Zusatzbeitrag 2,9 %), 2027 im Szenario 1.402,50 €. Er gilt auch, wenn verlangte Einkommensnachweise fehlen. Mehr dazu →
Kindernachversicherung: Recht, ein Neugeborenes ohne Gesundheitsprüfung und Wartezeit in die PKV eines Elternteils aufzunehmen, wenn es binnen zwei Monaten nach der Geburt angemeldet wird (§ 198 VVG). Mehr dazu →
Krankengeld (Wahlerklärung): Selbstständige erhalten in der GKV Krankengeld nur, wenn sie es per Wahlerklärung wählen (14,6 % statt 14,0 %, drei Jahre Bindung) – ab der 7. Woche, 70 % der Bemessung, 2026 höchstens 135,63 € pro Tag (§§ 44, 46, 47 SGB V). Mehr dazu →
Krankentagegeld: Private Versicherung, die bei Arbeitsunfähigkeit einen vereinbarten Tagessatz zahlt – bis zur Höhe des Nettoeinkommens, ab einem gewählten Tag. Stiftung Warentest nannte für Selbstständige (35 Jahre, 150 € ab dem 29. Tag) 76 bis 150 € im Monat (15.06.2026). Mehr dazu →
Mindestbeitrag: GKV-Beitrag auf die Mindestbemessung: 2026 286,08 € im Monat für Selbstständige (kinderlos, mit Krankengeld, Zusatzbeitrag 2,9 %), ohne Krankengeld 278,17 €; 2027 im Szenario 302,87 €. Mehr dazu →
Mindestbemessung: Mindesteinnahme, nach der freiwillig Versicherte Beiträge zahlen, auch wenn ihr Gewinn niedriger ist: 2026 1.318,33 €, 2027 laut Kabinettsbeschluss 1.376,67 € im Monat (§ 240 Abs. 4 SGB V). Mehr dazu →
Nachzahlung (Krankenkasse): Differenz zwischen endgültigem und vorläufigem Beitrag, wenn der Gewinn laut Steuerbescheid höher war als zuvor angesetzt. Beispiel: 1.000 € mehr Gewinn im Monat ergeben 2026 rund 2.600 € für ein Jahr (kinderlos, mit Krankengeld). Mehr dazu →
Pflegeversicherung (Beitrag): Teil des Beitrags zur sozialen Pflegeversicherung: 3,6 %, kinderlos 4,2 % (2026); 2027 für Kinderlose laut Kabinettsentwurf 4,5 %. Ab dem zweiten Kind unter 25 sinkt der Satz um 0,25 Punkte je Kind (§ 55 SGB XI). In der PKV ist eine private Pflegepflichtversicherung Pflicht. Mehr dazu →
Selbstbehalt: Betrag, den Sie in der PKV pro Jahr selbst tragen, bevor der Versicherer zahlt. Ein höherer Selbstbehalt senkt den Beitrag, wird bei Krankheit aber fällig und ist nicht als Sonderausgabe absetzbar. Gesetzliche Obergrenze für die Pflicht zur Versicherung: 5.000 € im Jahr (§ 193 Abs. 3 VVG). Mehr dazu →
Sonderausgaben (Kranken- und Pflegeversicherung): Beiträge zur Basisabsicherung in GKV und PKV mindern das zu versteuernde Einkommen (§ 10 Abs. 1 Nr. 3 EStG). Mit Krankengeldanspruch werden GKV-Beiträge um 4 % gekürzt; in der PKV zählt nur der Basisanteil. Mehr dazu →
Zusatzbeitrag: Kassenindividueller Beitrag zusätzlich zum allgemeinen Satz von 14,6 %. Der durchschnittliche Zusatzbeitrag beträgt 2026 2,9 %; für 2027 ermittelte der Schätzerkreis rechnerisch 2,9 %, die Bekanntmachung durch das Bundesgesundheitsministerium steht aus. Die Spanne der Kassen lag 2026 bei 2,18 % bis 4,39 %. Mehr dazu →

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